孕期做了一次X线或CT检查需不需要选择流产？

    电离辐射自从X线在1895年11月8日，被德国物理学家伦琴发现开始就始终伴随着它。X线在给人类带来无穷益处的同时，也给人类带来很多的损害，尤其是早期的科学家和放射科工作人员，日常工作频繁暴露在X线下，由于对其认识不够，受到了大量辐射，造成不可逆转的身体损害，甚至付出生命的代价，在此谨向这些前辈致以崇高的敬意。

    X线的波长短、能量大，决定它除了具有电磁波的特性外，还有很高的穿透性和电离作用。过量的X线照射能导致生物细胞的抑制、损伤甚至坏死（生物效应），这就是大家平常所恐惧的辐射损伤，但只要掌握它的特性并合理应用，X线并不那么可怕，我们完全可以扬长避短，使其为人类服务。

    我们生活在地球上，自然会接受到来自宇宙和周围环境的辐射，这种辐射称为本底辐射，其剂量根据所处海拔等位置不同而不同，平均约2.4mSv（毫西弗，一种剂量单位）。大家生活在这种环境里是很安全的，跟辐射相安无事。

    那么引起人体确定性效应的剂量是多少呢，人体的器官对辐射的敏感性不同，生殖系统比较容易受到损伤。而拍一次X线胸片有多少辐射剂量呢，约0.2mSv；一次胸部CT约8mSv，目前的低剂量胸部CT，能够做到相当于一次胸片。拍胸片时照射野不会包括下半身，睾丸或卵巢受到的辐射远远低于这个数值。很多时候调好放射野不盖铅衣的也是很多的。

    相信很多孕妇妈妈们最关心的还是辐射对于胎儿的影响

    在孕11周以前受过量照射可造成流产或严重畸形；孕11~16受过量照射可能造成出生后的智力异常和生长延迟； 孕16周后胎儿对电离辐射的耐受性逐渐加强； 畸形和缺陷发生率随胎龄增大逐渐降低。

根据目前的研究结果，即使在胎儿对射线最为敏感的孕早期，接受任何一种单项X线或CT检查都是安全的，因检查导致畸形或流产的概率非常低，因此大可不必因为孕期做了一次X线或CT检查而选择流产。

过去因为对辐射伤害认识不足，很多针对孕妇的X线、CT检查被取消，或导致检查后错误的终止妊娠。我身边也有很多熟人，因为急腹症，需要做CT，而选择了流产。但实际上，根据最新的循证依据，美国妇产科医师学会指出：单次放射学检查一般不会造成胎儿损伤。胎儿照射剂量低于50mGy时，不增加胎儿畸形和流产风险。

　　因此，当临床需要对孕妇腹部和盆腔成像时，首选B超，其次是MR，当B超与MR不能提供足够临床信息时，可谨慎选择CT。若因为临床需要，拍了一个胸片，而选择流产的做法是很愚昧和不人道的。

现在国内绝大多数医院配备有放射防护器具，如果孕期女性或备孕女性需做除腹部、盆腔之外的X线或CT检查，可以向医生说明情况，要求使用铅围裙对腹部进行保护。

    在日常生活中，至于防辐射服要不要穿？一切以孕妇的意愿为准。虽然防辐射服的作用现在仍然有争议，而且日常生活中我们接触到的那些电磁辐射对胎儿几乎没有影响，但是孕妇的心情是最重要的。所以，尽管可能并没什么作用，如果不穿防辐射服会令准妈妈产生焦虑恐慌，那就穿吧~准妈妈心情好，才是真的好！