1.高压氧为什么能治疗脑中风?
这是因为不论“脑出血”或“脑梗死”,均以脑循环和脑代谢障碍以及脑缺血缺氧为基本病理基础,而高压氧是纠正局部组织缺氧的最有效方法:
(1) 消除脑水肿,挽救濒死的脑细胞:高压氧能使氧气渗透到局部缺氧脑组织的能力增强,特别是出血灶或梗塞区周围缺氧区(缺血半暗带),改善局部脑细胞的氧供,打断“缺氧-水肿-再缺氧”的恶性循环,使濒死脑细胞恢复正常代谢,保护脑细胞;
(2) 降颅压与“反盗血”效应:HBO使正常颈内系统血管收缩,血流量减少,颅内压降低;同时脑血流重新分布,病变区域脑血流增加,出现反盗血现象,有利于病变组织血供;
(3) 促进侧支循环建立及病变血管修复,改善微循环:有利于缩小梗死面积,促进血管再通;
(4)促醒:HBO能改善脑干网状系统的氧供和血供,提高脑细胞的兴奋性,有助于意识障碍的恢复;
(4)促进组织修复,改善神经功能,减少后遗症:实践证明,高压氧可以促进脑中风后偏瘫、失语、记忆理解等神经功能的恢复,大大减少后遗症。
2.要点:
■ 脑血栓(脑梗)一经确诊,即可积极进行高压氧治疗,恢复快,疗效好。大面积脑梗需防范出血转化。
■ 脑出血病情稳定即可考虑高压氧治疗,特别有利于血肿吸收及水肿控制。
■ 脑供血不足(反复头昏头晕、耳鸣、脑鸣),结合高压氧治疗症状改善效果好。
■ 疗程:疗程是影响高压氧疗效的重要因素。神经康复的适宜疗程为连续4~6周,需根据病情,由高压氧专科医师决定治疗疗程。神经功能缺损严重者应连续治疗30次,休息7~10天,再治疗20次,总计70次可达满意疗效。