流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种 急性呼吸道传染病，在世界范围内暴发和流行。

流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症 流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾 病者等高危人群，亦可发生在一般人群。依据《流行性感冒诊疗方案（2018 年版）》内容简单介绍如下：

一.病原学

流感病毒属于正粘病毒科，为 RNA 病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。

目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的Victoria 和 Yamagata 系。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下 30 分钟可灭活。

二.流行病学

（一）传染源。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分 泌物中一般持续排毒 3—6 天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过 1 周。

（二）传播途径。流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触 被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

（三）易感人群。人群普遍易感。接种流感疫苗可有效 预防相应亚型的流感病毒感染。

（四）重症病例的高危人群。下列人群感染流感病毒， 较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早给予抗病毒药 物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

1. 年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）；

2. 年龄≥65 岁的老年人；

3. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能 抑制(包括应用免疫抑制剂或 HIV 感染等致免疫功能低下)；

4. 肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于 30，BMI=体重(kg)/身高 (m)2]；

5.妊娠及围产期妇女。

三.临床表现和实验室检查

潜伏期一般为 1—7 天，多为 2—4 天。

（一）临床表现：

主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳， 可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。

    五.治疗：

     1.抗流感病毒治疗时机，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病 48 h 内，在评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。

     2.抗流感病毒药物

   （1）奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次 75mg，每日 2 次。1 岁及以上年龄的儿童应根据体重给药。

   （2）扎那米韦；

   （3）帕拉米韦；

   （4）中医治疗；