麻醉科成功实施“紧急气道”一例

         近日，在实施一例骨科手术患者的麻醉时，患者遭遇了发生几率很小的“紧急气道”。

      何为“紧急气道”？指患者因任何因素而导致的危及患者生命安全的呼吸功能异常，它是患者死亡的主要原因。紧急气道的建立和维护是危急重症抢救的主要方法之一，也是急救必须的重要技术之一，在紧急情况下直接关系到病人的安危。

      患者为老年女性，拟在全身麻醉下实施髋关节翻修置换术。术前气道评估并未发现为困难气道，当然更没有评估为严重的通气困难。在为患者实施麻醉诱导后，患者出现通气困难，氧饱和度一度降到40%，患者的心率出现变化。在这危及时刻，对于很多麻醉医生来说，也许自工作以来都没有遇到这样的紧急情况。当班麻醉医生立即启动困难气道应急预案，同时呼叫上级医生。最后在科室岳主任、谭副主任及很多麻醉医生的通力协作下，用20ml注射器针头为患者实施了紧急环甲膜穿刺，尾端连接10ml注射器，然后在注射器针筒内插入气管导管实施高频通气。通过紧张有序的抢救，很快就为患者实施了有效通气，为下一步的气道建立争取了宝贵的时间，通过逆行引导进行了气管插管。最终患者非常安全的实施了外科手术，取得了满意的治疗效果。