一、物品的准备
1.硬膜外穿刺包 50ml注射器
2.100ml生理盐水2袋 电子镇痛泵1个
3.罗哌卡因注射液 2支
4.舒芬太尼注射液 1支
5.2%利多卡因注射液 电池2节
二、术前访视及签字
常规硬膜外操作的术前孕妇评估,并向孕妇讲解无痛分娩的效果,及并发症后,风险同意书签字。
三、开放静脉通路
1.常规硬膜外穿刺
(首选L34间隙 2%利多卡因配置成1%的)
2.硬膜外的试验剂量
1%的利多卡因5ml 观察效果 (边注射边回抽)
3.效果明显后固定
四、镇痛泵药液的配制
1.用20ml注射器 分别抽取 舒芬1支 罗哌卡因2支 注入100ml盐水中
2.用50ml注射器抽取30ml生理盐水注入含有罗哌卡因的100ml盐水中
3.此时 配制成了150ml药液
4.用20ml注射器从150ml药液中抽取10~15ml的药液,经硬膜外管给予10ml的负荷剂量。
五、镇痛泵的排气
1.把镇痛泵延长管处置于最高点 用50ml注射器抽净泵袋内气体
2.把镇痛泵的动力装置与泵袋相互扣紧
六、镇痛泵的设置
七、配置好后连接镇痛泵向孕妇讲解追加的使用