心内科“三大杀手”

• 胸痛（胸部不适）是门、急诊临床医师面临的巨大挑战，其鉴别诊断包括影响整个胸腔和腹部多种器官的疾病。不同疾病的预后差异很大，可能是良性的，也可能危及生命。作为心血管医生面对胸痛时始终不能掉以轻心的“三大疾病”，因其可短时间内危及患者生命，早期识别尤为重要。

• 一号杀手：急性心肌缺血综合征：不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死；有心肌缺血症状、动态心电图及心肌酶学改变；需要及时行PCI术或溶栓抗凝等治疗。

• 二号杀手：主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，形成假性动脉瘤，血瘤破裂可短时间内危机生命。

三号杀手

• 肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。

• 因此胸痛剧烈、短时间内不能缓解者应当及时就医或呼叫急救中心。早起识别及早诊治，挽救生命。