导管射频消融术是将电极导管送入心脏,找到心脏内异常传导通道异位起搏点,通过心导管将射频融电流引入人心脏内,以消蚀特定部位的心肌细胞、消除病灶、治疗心律失常的方法。射频电流是一种高频电磁波,导入心脏组织后,在局部产生阻抗性热效应,导致不可逆的干燥性、凝固性坏死。其创伤范围小,因而并发症少,安全有效。
【健康教育要点】
一、住院健康教育
(一)术前健康教育:
预防感冒,备物品:尿壶、便盆。
训练平卧位床上排便。
术前一天晚上保证睡眠,避免过度紧张。
术前禁食、禁饮4-6小时,排空大小便
双侧颈胸部、腹股沟及会阴部备皮。防止感染及影响手术视野。
(二)术后健康教育:
术后平卧位,右下肢制动,保持穿刺部位清洁、干燥,股静脉穿刺处弹性绷带加压包扎4-6小时,动脉6-8小时,防止穿刺口压迫不良,导致出血或血肿,注意伤口有无渗血、血肿、瘀斑情况,如有不适请及时告诉护士。护士也定时查看。如穿刺的是股静脉,无特殊情况,第二天穿刺口可沾水,如是股动脉术后三天可沾水,请保持干洁,防止感染或穿刺口愈合不良。
饮食:
① 你如果是手术第一台(7:50家属到位),早餐勿进食过饱,其他患者及家属均在病房等候。
② 术后当天避免冷饮及易产气难消化食物(牛奶、芋头、土豆等),防止腹部不适。
③ 术后一周内勿进食带刺及较烫的食物,避免刺伤引起心房-食道瘘。
④ 服用华法林患者,避免使用大量含维生素K的食物(胡萝卜、肝类、蛋类、豆类等),维生素K主要参与一些凝血因子的合成。
⑤ 避免吸烟、饮酒,因酒精可缩短PT值。
术后遵医嘱服用抗血小板药物1-3个月,不可随意减量或停药。观察皮肤粘膜有无瘀斑及出血倾向。
术后如有胸痛、呼吸困难等不适应立即告知医护人员。
术后24小时无其他并发症即可下床活动,术后一周内勿走路太多。术后三个月勿进行剧烈活动,避免情绪激动。
二、出院健康教育
注意休息,劳逸结合。
术后常规应用抗血小板药物1-3个月,服用期间如果鼻出血、牙龈出血及皮下出血点等要及时复诊,检查出凝血时间,以便调整药物。
药物:
1.肠溶阿司匹林(100mg/片、白色)
不良反应:胃肠道反应(如腹胀、腹痛、消化不良、
便秘或腹泻),出血。
2.华法林(3mg/片、桃红色)
不良反应:瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血
经久不愈,月经量过多、便血。(定期监测:INR应维持
在2.0-3.0、老人1.5-2.5)
3.可达龙(200mg/片、白色)
适应症:阵发性室速、室颤、阵发房扑、房颤。
不良反应:窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞、便秘。
(请遵医嘱用药,勿自行增减量、不服或漏服)
术后三个月内接受牙科和外科手术时,应向医生说明服用抗血小板药物及已服用的总时间及剂量。
注:射频消融术后3个月内部分患者仍会出现早搏或房颤的发作,这与射频能量对心房的损伤及心房的恢复过程有关,并不意味着房颤的复发。因此,如果3个月内出现心悸等症状,请不要着急,继续按医嘱服药,或者通过随访门诊及时与医生联系。手术有一定的复发率,当再次复发时对无器质性心脏病、无明显心衰者,可先采取以下物理方法终止发作,并及时到医院就诊。
(1)用压舌板刺激舌根部,诱发恶心、呕吐。
(2)深吸气后屏气,再用力做呼气动作,或将面部侵入冷水中屏气。